شرح وظایف واحد بهبود کیفیت و اعتباربخشی بیمارستان کوثر

1) همکاری در مدیریت فرآیندهای اصلی بیمارستان با صاحبان آنها

· شناسایی فرآیندهای اصلی با مشارکت صاحبان فرآیند

· تهیه شناسنامه و فلوچارت هرفرایند با مشارکت صاحبان فرآیند

· معرفی فرآیندهای اصلی شناسایی شده در جلسه تیم مدیریت اجرایی

· ایجاد دسترسی کارکنان به فایل الکترونیک فرآیندهای اصلی ابلاغ شده با همکاری مدیریت ICT

· مشارکت در افزایش آگاهی کارکنان از فرآیندهای اصلی مرتبط با بخش / واحد

· تعیین شاخص های سنجش فرآیندهای اصلی با مشارکت مسئولان / سرپرستاران بخش ها و واحدها

· نظارت بر اندازه گیری و نظارت بر تحلیل شاخص های فرآیندی تعیین شده در بازه زمانی معین

· ارائه گزارش تحلیل مسئولین شاخص ها به تیم اجرایی

· کسب اطمینان از تدوین و انجام برنامه بهبود کیفیت پیشنهادی توسط صاحبان فرآیند

· نظارت بر اجرای برنامه بهبود و اثربخشی آنها

2) همکاری با واحد طرح و برنامه جهت مدیریت شاخص های برنامه های عملیاتی

· شرکت در برنامه پایش و نظارت بر روند پایش برنامه های عملیاتی بصورت فصلی

· نظارت بر تهیه گزارش و تحلیل شاخص های برنامه ای و در صورت لزوم پیشنهادات اصلاحی جهت ارائه در کمیته پایش و سنجش و یا تیم اجرایی

3) مدیریت شاخص های عملکردی بالینی و غیر بالینی

· تدوین یا بازنگری شاخص های عملکردی بالینی و غیر بالینی با مشارکت مسئولین بخش ها و واحدها

· پیشنهاد شاخص های عملکردی بالینی / غیر بالینی تدوین شده با رعایت اولویت بندی به همراه تعیین مسئول اندازه گیری هر شاخص به تیم اجرایی

· همکاری با ریاست بیمارستان جهت ابلاغ شاخص های عملکردی بالینی / غیربالینی به تمام بخش ها و واحدها

· همکاری با ریاست بیمارستان جهت ابلاغ احکام مسئولین شاخص ها

· نظارت بر جمع آوری و گزارش نتایج اندازه گیری هر شاخص توسط مسئول اندازه گیری آن

· پی گیری گزارش نتایج شاخص ها ازمسئولین آنها بصورت ماهیانه

· ارائه نتایج شاخص ها در کمیته پایش و سنجش بصورت ماهیانه

· نظارت بر اجرای صحیح اقدامات اصلاحی / برنامه بهبود کیفیت ابلاغ شده از سوی تیم مدیریت اجرایی در مورد شاخص هایی که نتایج آنها در محدوده هشدار یا بحرانی قرار دارند با مشارکت مسئولین شاخص ها

· نظارت برجمع آوری صحیح شاخص های ایمنی بیمار توسط مسئول ایمنی و کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار

· گزارش تحلیل نتایج شاخص های ایمنی در کمیته پایش و سنجش کیفیت /تیم اجرایی با مشارکت مسئول ایمنی و کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار

4) کمک به شناسایی مشکلات جاری و فرصت های بهبود

· کمک به مسئولین بخش ها و واحدها و الویت بندی مشکلات جاری و فرصت های بهبود

· ممیزی اجرای فرآیند شناسایی مشکلات و فرصت های قابل بهبود بخش ها و واحدها هر 6 ماه یکبار

5) تدوین برنامه بهبود کیفیت

· تدوین برنامه بهبود کیفیت پیشنهادی بخش ها / واحدها با همکاری مسئولین بخش ها و واحدها

· طرح برنامه پیشنهادی در تیم اجرایی جهت تصویب و تامین منابع مورد نیاز

· همکاری با ریاست جهت ابلاغ برنامه بهبود به بخش ها و واحدها پس از تائید

· نظارت بر اجرا و پیشرفت برنامه بهبود ابلاغ شده

· گزارش نتایج پیشرفت برنامه به تیم اجرایی

 

6مدیریت مستندات اعتباربخشی

· یکسان سازی فرمت مستندات اعتباربخشی

· مشارکت در کارگروه های بازنگری مستندات

· تائید مستندات بازنگری شده

· همکاری در ابلاغ مستندات توسط ریاست

· تهیه فایل الکترونیکی مستندات و در دسترس کارکنان قرار دادن آنها با همکاری ICT

 

7) خودارزیابی بخش ها و واحدها

· به روز رسانی چک لیست های کاغذی و الکترونیکی خودارزیابی

· ابلاغ برنامه خودارزیابی بخش ها و واحدها

· نظارت بر انجام نتایج خودارزیابی بخش ها و واحدها

· جمع آوری و بررسی نتایج خودارزیابی بخش ها و واحدها

· ارائه گزارش تحلیلی نتایج خودارزیابی بخش ها و واحدها به تیم اجرایی

· همکاری با مسئولین بخش ها و واحدها جهت تهیه اقدام اصلاحی /برنامه بهبود کیفیت

· تصویب اقدام اصلاحی / برنامه بهبود در تیم اجرایی

· ابلاغ برنامه های بهبود به بخش ها و واحدها توسط ریاست

· تهیه فایل الکترونیکی مستندات خودارزیابی بخش ها / واحدها

 

8) ممیزی داخلی

· تشکیل تیم ممیزی داخلی

· برگزاری جلسات آموزش و توانمندسازی و هماهنگی ارزیابان داخلی

· تدوین جدول زمانبندی ممیزی و ابلاغ توسط ریاست محترم

· مشارکت و هدایت تیم جهت انجام ممیزی داخلی

· جمع آوری و بررسی نتایج ممیزی

· تهیه فایل اکسل نتایج ممیزی

· رتبه بندی و تعیین بخش ها و واحدهای برتر

· ارائه گزارش تحلیلی ممیزی به تیم اجرایی

· ارائه اقدامات اصلاحی / برنامه بهبود به تیم اجرایی و پیشنهاد تشویق بخش ها و واحدهای برتر

· پیگیری اجرای برنامه های بهبود

· تهیه فایل الکترونیکی تمامی مستندات ممیزی جهت آرشیو

· ثبت نتایج ممیزی در سامانه الکترونیکی آنلاین وزارت بهداشت در صورت ابلاغ وزارت

 

9) توانمندسازی کارشناسان بهبود

· درخواست برگزاری کلاس، دوره ، کارگاه های آموزشی مرتبط با اعتباربخشی از معاونت آموزش و در صورت برگزاری شرکت در جلسات

· ارائه کنفرانس های درون بخشی توسط کارشناسان

· برگزاری جلسات مداوم باریاست محترم بیمارستان

· بررسی متون و سرچ های اینترنتی جهت توانمندسازی و بالا بردن سطح دانش

 

10) توانمندسازی کارکنان بیمارستان در زمینه مباحث اعتباربخشی

· برگزاری کلاس های زیرساخت های اعتباربخشی ، شاخص ها ، فرآیندها ، ممیزی، Focus PDCA- ... با همکاری معاونت آموزش

· تشکیل کارگروه های سنجه خوانی استانداردهای اعتباربخشی

 

11) هدایت و مدیریت آماده سازی بیمارستان جهت ارزیابی های دوره ای خارجی

12) مدیریت تورها و بازدید های اعتباربخشی سایر مراکز از بیمارستان و بالعکس

· پاسخ به نامه های درخواستی

· ارجاع نامه به حفاظت جهت تائید

· تعیین زمان تقریبی جهت بازدید پس از تائید حفاظت

· هماهنگی با بیمارستان یا مراکز مربوطه

· هماهنگ نمودن تیم جهت آماده گی در روز بازدید

· هماهنگی با دفتر بیمارستان جهت پشتیبانی و پذیرایی از مهمان ها

 

13) شرکت فعال در کمیته ها ، کارگروه ها و جلسات

· جمع آوری خطاهای پزشکی تایید شده درکمیته های مختلف با مشارکت مسئول ایمنی و کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار

· استفاده از سوابق خطاهای پزشکی به عنوان تجربه و اطلاع رسانی به کارکنان با مشارکت مسئول ایمنی و کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار

· برنامه ریزی برای به اشتراک گذاری علل خطاهای پزشکی رخ داده ازطریق اطلاع رسانی موثر به کارکنان مرتبط با مشارکت مسئول ایمنی و کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار

 

14) بازدیدهای روزانه و یا دوره ای از بخش ها و واحدهای مربوطه و برگزاری جلسات درون دپارتمان یا بخش برحسب موضوع

  • 1401/01/21 - 08:10
  • - تعداد بازدید: 525
  • - تعداد بازدیدکننده: 244
  • زمان مطالعه : 5 دقیقه
بیمارستان کوثر زیرکوه

ضرورت کاهش سهم پرداختی بیمار از هزینه‌های درمان

بیمارستان کوثر زیرکوه

رئیس‌جمهور بر ضرورت کاهش سهم پرداختی بیمار از هزینه‌های درمان تاکید کرد و گفت: باید با تقویت پوشش‌های بیمه‌ای کاری کنیم که اگر فردی در خانواده‌ای بیمار شد، آن خانواده فقط دغدغه بیمار خود را داشته باشد و نگران هزینه‌ها نباشد.

سیدابراهیم رئیسی شامگاه چهارشنبه در نشست هم‌اندیشی با جمعی از مدیران و متخصصان نظام بهداشت و درمان ضمن قدردانی صمیمی از ایثار و مجاهدت کادر درمان کشور در دوران همه‌گیری کرونا، گفت: در روزهای آغازین فعالیت دولت روزانه 700 خانواده به خاطر کرونا داغدار عزیزان خود می‌شدند و عده زیادی نیز کسب‌وکار خود را از دست داده بودند، اما با واکسیناسیون گسترده هم آمار ابتلا و قربانیان کرونا به شکل چشم‌گیری کاهش یافت و هم شاهد بازگشایی مشاغل، مدارس و دانشگاه‌ها هستیم.

رئیس‌جمهور با اشاره به سالروز ابلاغ سیاست‌های کلی نظام سلامت، گفت: امروز در جایگاهی هستیم که باید نگاهی به کیفیت اجرای این سیاست‌ها داشته باشیم تا ببینیم دلیل عدم اجرای بخش‌هایی از آن چه بوده و برای رفع موانع چاره‌اندیشی کنیم. شما کارشناسان بخش سلامت بهتر از هر کس دیگری به این مسئله وقوف دارید و می‌توانید به دولت در رفع این موانع کمک کنید.

رئیسی با بیان اینکه باید برای حوزه بهداشت و درمان کشور یک نظام مسائل تعریف و اولویت‌های آن تعیین شود، اظهار داشت: دولت مصمم است که مشکلات موجود در عرصه بهداشت و سلامت عمومی را برطرف کند اما طبیعتاً پرداختن به همه مشکلات به طور همزمان ممکن نیست و باید اولویت‌گذاری انجام شود.

رئیس‌جمهور با تاکید بر تشکیل شورای عالی سلامت افزود: باید تحول در نظام سلامت را با هدف کاهش هزینه‌ها و ارتقای شاخص‌های سلامت، علم‌پایه، دانش‌بنیان و فن‌آورانه به پیش ببریم. در همین راستا شورای عالی سلامت با دستور کار مرتبط و مناسب به زودی تشکیل خواهد شد.

رئیسی با اشاره به ابراز نگرانی برخی میهمانان جلسه نسبت به افزایش موج مهاجرت در میان پزشکان، تصریح کرد: باید این اطمینان را نزد دانشجویان پزشکی ایجاد کنیم که پس از پایان تحصیلات در نظام درمانی کشور با درآمد خوب و جایگاه اجتماعی مناسب جذب خواهند شد. باید این ادراک در میان دانشجویان ایجاد شود که آنان سرمایه‌ها و آینده‌سازان کشور هستند.

رئیس‌جمهور بر ضرورت تقویت شبکه جامع بهداشت کشور با اتکا به روش ارجاع تاکید و خاطرنشان کرد: هیچ تردیدی وجود ندارد که پیشگیری مقدم بر درمان است و توسعه شبکه سراسری بهداشت و فعال‌تر شدن آن می‌تواند ضمن ایجاد اطمینان برای مردم در زمینه رسیدگی‌های پزشکی، به تقدم‌بخشی به رویکرد پیشگیری نسبت به رویکرد درمان کمک کند.

رئیسی از وزیر بهداشت خواست تا اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده را که تاثیر قابل ملاحظه‌ای در کاهش هزینه‌ها و بستری‌ها دارد، با جدیت پیگیری کند.

رئیس‌جمهور همچنین با اشاره به بازدید خود از درگاه ملی صدور مجوزها در وزارت اقتصاد گفت: موضوع صدور مجوزها در عرصه پزشکی برای مشاغلی نظیر راه‌اندازی درمانگاه و داروخانه نیز باید تا جای ممکن سهل و تسریع شود چرا که این موضوع می‌تواند به رونق اقتصاد سلامت کمک کند.

رئیسی صنعت داروسازی را یکی از پیشرفته‌ترین عرصه‌های علمی و تولیدی و مایه افتخار کشور عنوان کرد و افزود: تلاش کنیم ضمن حفظ و ارتقای کیفیت تولیدات دارویی، قیمت تمام شده داروها را نیز به صرفه کنیم تا نه اجحافی به تولیدکنندگان دارو شود و نه فشاری به مصرف‌کنندگان دارو وارد شود.

رئیسی در بخش دیگری از سخنان خود از تسهیل پذیرش و تربیت دانشجویان خارجی در دانشگاه‌های پزشکی کشور استقبال و تصریح کرد: بنده به طور جدی از این موضوع حمایت می‌کنم. علاوه بر آموزش مهارت‌های پزشکی بر آموزش اخلاق عمومی و حرفه‌ای نیز توجه ویژه داشته باشید و تلاش کنید این موضوع به عنوان امتیازی برای نظام آموزش عالی جمهوری اسلامی مطرح و معرفی شود.

رئیس‌جمهور با اشاره به برخی نظرات مطرح شده در جلسه درباره طب سنتی، خاطرنشان کرد: بنده همواره تاکید کردم که خود پزشکان توسعه طب سنتی را مدیریت و برای تقویت و ارتقای آن تلاش کنند. هر نظری در عرصه طب سنتی مطرح شد قابل بررسی در مجامع علمی است و اساساً کرسی‌های نظریه‌پردازی، محلی برای بررسی نظرات علمی جدید است.

رئیسی با تاکید بر لزوم پیگیری موضوعات خودامدادی و تقویت مدیریت شده نقش مردم در نظام سلامت و درمان و نیز تقسیم عادلانه پزشک و پرستار در سطح کشور، گفت: جمهوری اسلامی ایران به لطف فداکاری‌های پزشکان از جایگاه شایسته‌ای در عرصه مقابله و مدیریت همه‌گیری کرونا برخوردار است اما باید برای دست یافتن به جایگاه بهتر در همه عرصه‌های بهداشت و سلامت تلاش کنیم.

پیش از سخنان رئیس‌جمهور تعدادی از مدیران و متخصصان نظام سلامت کشور نیز در سخنانی به طرح دیدگاه‌ها و نظرات خود پرداختند.

رفع بروکراسی پیچیده برای استفاده بهتر از توانمندی‌های نظام درمانی کشور در زمینه تولید محصولات پزشکی و نیز تربیت نیروهای متخصص، مقابله با فساد ناشی از ارز ترجیحی در شبکه تامین دارو و تجهیزات پزشکی، ضرورت وجود نگاه جامع به عرصه سلامت بر پایه تقدم پیشگیری بر درمان، تلاش برای طراحی مدل بومی نظام سلامت، لزوم ساماندهی حکمرانی داده‌های نظام سلامت، ارتقای ظرفیت‌های طب سنتی در برابر استقبال گسترده مردم، ضرورت بازسازی و نوسازی زیرساخت‌های بهداشتی و سلامت از جمله تخت‌های بیمارستانی و ناوگان اورژانس و لزوم توجه بیشتر به آموزش اخلاق عمومی و حرفه‌ای در پزشکی از جمله مباحثی بود که در این جلسه مطرح شد.

 
  • گروه خبری : بیمارستان کوثر
  • کد خبر : 42626
کپی لینک کوتاه خبر:

اشتراک گذاری در شبکه‌های اجتماعی

کلمات کلیدی
مدیر سیستم
تنظیم کننده خبر

مدیر سیستم

نظرات

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

نظر دهید

کپی لینک کوتاه :